Resumen Introducción: El liderazgo estratégico en enfermería representa uno de los objetivos globales actuales. Aunque bien integrada en los planes de estudio, la enseñanza de administración y gestión no parece promover los resultados esperados. Esta constatación puede ser una consecuencia de la metodología de enseñanza, de las competencias identificadas o de la percepción de los alumnos sobre la utilidad y el interés por la asignatura. Es necesario identificar un pilar teórico, con competencias específicas, contenidos clave y metodologías pedagógicas adaptadas a la realidad actual. Objetivo: Identificar y mapear los modelos y concepciones de enseñanza-aprendizaje de administración y gestión en enfermería. Métodos: Esta revisión seguirá la metodología del JBI, e incluirá todo tipo de estudios, publicados en inglés, francés, español y portugués, en la última década, sin ninguna limitación geográfica. Las bases de datos incluyen MEDLINE, CINAHL, y Psychology and Behavioral Sciences Collection (EBSCO), Scopus (Elsevier), Canadian Science Publishing, literatura gris (Google Scholar) y Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP). Los datos serán analizados y extraídos por dos investigadores independientes y se presentarán en una tabla específica. Resultados: Una revisión bibliográfica previa permitió identificar algunos conceptos, teorías y estrategias pedagógicas implementadas en el proceso de enseñanza-aprendizaje de la asignatura. Conclusión: Los resultados contribuirán a ayudar a los docentes, a mejorar su enfoque educativo, adaptando la teoría de la asignatura mediante el desarrollo y la implementación de estrategias de enseñanza-aprendizaje que puedan apoyar y capacitar a la futura generación de enfermeros, para los desafíos emergentes de la atención sanitaria.

Resumo Introdução: A liderança estratégica em enfermagem, representa um dos objetivos globais da atualidade. Embora integrada nos programas curriculares, o ensino da administração e gestão, não parece promover os resultados esperados. Esta constatação pode ser consequência da metodologia de ensino, das competências visadas, ou das perceções dos estudantes sobre a utilidade e interesse da disciplina. É necessário um novo pilar teórico, com a identificação de competências basilares, conteúdos chave e metodologias de ensino adaptadas à realidade atual. Objetivo: Identificar e mapear os modelos e conceções do processo de ensino-aprendizagem da administração e gestão em enfermagem. Métodos: A revisão seguirá a metodologia da JBI, e incluirá todos os tipos de estudos, publicados em inglês, francês, espanhol e português, na última década, sem quaisquer limitações geográficas. As bases de dados incluíram MEDLINE, CINAHL e Psychology and Behavioral Sciences Collection (EBSCO), Scopus (Elsevier), Canadian Science Publishing, literatura cinzenta (Google Scholar) e o Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP). Os dados serão analisados e extraídos por dois investigadores independentes e serão apresentados numa tabela específica. Resultados: Uma pesquisa bibliográfica preliminar permitiu a identificação de alguns conceitos, teorias e estratégias pedagógicas relevantes implementadas no processo ensino-aprendizagem da disciplina. Conclusão: Os resultados irão contribuir para ajudar o corpo docente a melhorar a sua abordagem pedagógica, adaptando a teoria, através da utilização e desenvolvimento de estratégias de ensino-aprendizagem que possam apoiar e capacitar os futuros enfermeiros, a enfrentar os desafios emergentes nos cuidados de saúde.

Abstract Introduction: Strategic leadership in nursing, represents one of the global goals at the current time. Although integrated into university programs, the teaching of administration and management, did not seem to promote the expected results. This finding may be a consequence of the teaching methods, competencies targeted, or students' perceptions of the usefulness and interest of the subject. A new theoretical framework is needed, with the identification of underpinning skills, key contents and teaching methodologies adapted to the current reality. Objective: Map the models and conceptions of teaching-learning nursing administration and management. Methods: This review will follow the JBI methodology, and will include all types of studies, published in English, French, Spanish, and Portuguese, on the last decade, without any geographical limitations. The databases included MEDLINE, CINAHL, Psychology and Behavioral Sciences Collection by EBSCO, Scopus (Elsevier), Canadian Science Publishing, grey literature (Google Scholar) and Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP). Data will be analysed and extracted by two independent researchers and will be presented in a specific table. Results: Previous bibliographic research allowed the identification of some concepts, theories and pedagogical strategies implemented in the teaching-learning process of the subject. Conclusion: The results will contribute to help instructors to improve their educational approach, adapting the theory of the subject through the use and development of teaching-learning strategies that can support and empower upcoming nurses, face to future challenges in healthcare.

ABSTRACT Objective: to analyze the challenges found in nurse-managers' work in the Brazilian and Portuguese hospital contexts. Method: a mixed-methods research study with a sequential explanatory approach, carried out between March 2019 and March 2020 with nurse-managers from four hospitals. The study was initiated with the quantitative stage, applying a survey to 143 participants and analyzing the data by means of analytical and inferential statistics. The qualitative stage was carried out with 71 of these participants using interviews, in order to understand the challenges inherent to this job, and the data were submitted to content analysis. Integration of the findings was performed through data connection. Results: in the quantitative stage, the results evidenced that the managerial activities carried out by nurses by scenario included planning, people management, management of care processes, management of materials, quality management and leadership, with higher mean values for the first four. The qualitative stage allowed deepening the previous findings, contrasting invisibility of the planning, confirming people management as the common challenge to the realities, explaining the mean values in the national and Portuguese scopes. Integration of the findings detailed the relevance of the conflicts and the deficit of professionals in people management and leadership. Conclusion: managing people, care processes and materials are challenges for nurses in hospital management in both countries. Nurses lack structural support and ongoing training for better management and improvement of planning and leadership.

RESUMEN Objetivo: analizar los desafíos presentes en el trabajo de enfermeros gerentes en el contexto hospitalario, tanto en Brasil como en Portugal. Método: investigación de métodos mixtos con enfoque explicativo secuencial, realizado entre marzo de 2019 y marzo de 2020 con enfermeros gerentes de cuatro hospitales. El estudio se inició con la etapa cuantitativa, aplicando una encuesta a 143 participantes y analizando los datos por medio de estadística analítica e inferencial. La etapa cualitativa se condujo con 71 de estos participantes por medio de entrevistas para comprender los desafíos de este trabajo, y los datos se sometieron a análisis de contenido. La integración de los hallazgos se realizó por medio de conexión de datos. Resultados: en la etapa cuantitativa, los resultados evidenciaron que las actividades de gestión realizadas por los enfermeros y por escenario incluyeron planificación, gestión de personas, de procesos asistenciales, de materiales, de la calidad, y liderazgo, con valores medio más elevados para las cuatro primeras. La etapa cualitativa permitió profundizar los hallazgos anteriores, contrastando la invisibilidad de la planificación y confirmando que la gestión de personas es un desafío común am ambas realidades, explicando los valores medios en los ámbitos de Brasil y de Portugal. La integración de los hallazgos detalló la relevancia de los conflictos y el déficit de profesionales en la gestión de personas y en el liderazgo. Conclusión: gerenciar personas, procesos asistenciales y materiales se erige como un desafío que deben afrontar los enfermeros en la gestión hospitalaria en ambos países. Los enfermeros carecen de soporte estructural y de formación continua para una mejor gestión y para perfeccionar la planificación y el liderazgo.

RESUMO Objetivo: analisar os desafios presentes no trabalho de enfermeiros gestores no contexto hospitalar, no Brasil e em Portugal. Método: pesquisa de métodos mistos, abordagem explanatório sequencial, realizada com enfermeiros gestores de quatro hospitais, entre março de 2019 e março de 2020. O estudo iniciou com a etapa quantitativa, aplicando um survey a 143 participantes e dados analisados por estatística analítica e inferencial. A etapa qualitativa foi realizada com 71 destes participantes utilizando entrevistas, para compreender os desafios deste trabalho, e os dados foram submetidos à análise de conteúdo. A integração dos achados foi realizada por meio de conexão de dados. Resultados: na etapa quantitativa os resultados evidenciaram que as atividades de gestão realizadas pelos enfermeiros por cenário, incluíram planejamento, gestão de pessoas, de processos assistenciais, de materiais, da qualidade e liderança, com maiores médias para os quatro primeiros. A qualitativa permitiu aprofundar os achados anteriores, contrastando a invisibilidade do planejamento, confirmando a gestão de pessoas como o desafio comum às realidades, explicando as médias nas realidades nacional e portuguesa. A integração dos achados detalhou na gestão de pessoas e liderança a relevância dos conflitos e do déficit de profissionais. Conclusão: gerenciar pessoas, processos assistenciais e materiais se mostram desafios dos enfermeiros na gestão hospitalar nos dois países. Os enfermeiros carecem de suporte estrutural e formação continuada para melhor gestão e aprimoramento do planejamento e liderança.

ABSTRACT Objective: To analyze the perspective of doctors, nurses, and social workers about practices for older people health in primary care and in hospitals; to create guidelines for the practice of interdisciplinary consultations. Method: Cross-sectional study involving 291 professionals from public institutions in the northern region of Portugal. Data were collected between May/2018 and March/2019, using a questionnaire which was then subjected to descriptive and analytical statistical analysis. Results: The usefulness of scales for elderly people showed no differences between hospital and primary care. Hospital professionals collected the following data: eyesight/hearing; medication; direct contact or contact by writing between professionals; daily team meetings; need to share information among colleagues. Primary care professionals, in turn, valued: weight/height, swallowing; the need for home visits; direct contact or via e-mail between professionals; weekly team meetings. Conclusion: The practices of the professionals suggested an intervention model with common aspects in both groups, but with specificities for both primary and hospital care.

RESUMEN Objetivo: Analizar la visión de médicos, enfermeros y asistentes sociales, sobre las prácticas de atención al anciano en la atención primaria y hospitalaria; crear directrices para la práctica de consultas interdisciplinarias. Método: Estudio transversal, con la participación de 291 profesionales de instituciones públicas de la región norte de Portugal. Se recogió los datos entre mayo de 2018 y marzo de 2019, a través de un cuestionario, y se los sometió a un análisis estadístico descriptivo y analítico. Resultados: La utilidad de las escalas para las personas mayores no mostró diferencias entre la atención hospitalaria y la atención primaria. Mientras que los profesionales hospitalarios recogieron los datos sobre visión/audición; medicación; contacto directo o por escrito entre profesionales; reuniones de equipo diarias; y necesidad de compartir información entre colegas, los profesionales de atención primaria valoraron: peso/altura, deglución; necesidad de visita domiciliaria; contacto directo o por correo electrónico entre profesionales; reuniones de equipo semanales. Conclusión: Las prácticas de los profesionales sugieren un modelo de intervención con aspectos comunes en ambos grupos, pero con especificidades tanto para la atención primaria como para la hospitalaria.

RESUMO Objetivo: Analisar a visão de médicos, enfermeiros e assistentes sociais, sobre práticas na assistência a idosos na atenção primária e hospital; criar orientações para a prática de consultas interdisciplinares. Método: Estudo transversal, envolvendo 291 profissionais de instituições públicas da região norte de Portugal. Dados coletados entre maio/2018 e março/2019, mediante questionário e submetidos à análise estatística descritiva e analítica. Resultados: A utilidade de escalas para pessoas idosas não mostrou diferenças entre hospital e atenção primária. Enquanto os profissionais do hospital coletaram os dados: visão/audição; medicação; contato direto entre profissionais ou por escrito; reuniões de equipe diárias; necessidade de partilhar informações entre colegas; os profissionais da atenção primária valorizaram: peso/altura, deglutição; necessidade de visita domiciliar; contato direto entre profissionais ou por e-mail; reuniões de equipe semanais. Conclusão: Práticas dos profissionais apontaram para um modelo de intervenção com aspectos comuns nos dois grupos, mas com especificidades para atenção primária e hospital.

Resumo Enquadramento: Com o avançar da transição epidemiológica, faz-se necessária a aquisição de competências em cuidados paliativos já na formação inicial de enfermagem. No entanto, a maioria das instituições formadoras têm demorado a adaptar-se às necessidades emergentes deste novo contexto. Objetivos: Identificar as perceções e os conhecimentos de finalistas do curso de enfermagem no Brasil e em Portugal sobre cuidados paliativos e relacioná-los às suas experiências na prática clínica. Metodologia: Estudo multicêntrico, exploratório e descritivo, de natureza qualitativa. Foram entrevistados 15 estudantes, 10 brasileiros e cinco portugueses, no decorrer de 2018. Os dados foram submetidos a análise de conteúdo de Bardin. Utilizou-se o modelo de Patricia Benner para o suporte teórico. Resultados: As narrativas trouxeram à tona sentimentos de insatisfação com o conteúdo em cuidados paliativos disponibilizado pelas escolas e de frustração em relação às experiências vividas na prática clínica. Revelaram-se equívocos conceptuais sobre a temática. Conclusão: Os currículos precisam de ser adaptados e de incorporar conteúdos de cuidados paliativos em disciplinas obrigatórias.

Abstract Background: With the progression of the epidemiological transition, palliative care skills should be acquired already in undergraduate nursing education. However, most nursing schools have been slow to adapt to the needs emerging from this new context. Objectives: To identify the perceptions and knowledge of final-year undergraduate nursing students in Brazil and Portugal about palliative care and compare them with their experiences in clinical practice. Methodology: Multicenter, exploratory, and descriptive study with a qualitative approach. Fifteen students were interviewed in 2018: 10 Brazilian students and five Portuguese students. Data were analyzed using Bardin’s content analysis technique. Patricia Benner’s model was used as theoretical framework. Results: The narratives revealed dissatisfaction with the palliative care content in the curricula, frustration with the experiences in clinical practice, and conceptual misconceptions about the theme. Conclusion: The curricula should be adapted and palliative care content integrated into mandatory subjects.

Resumen Marco contextual: Con el avance de la transición epidemiológica, la adquisición de competencias en cuidados paliativos es ya necesaria en la formación inicial de enfermería. Sin embargo, la mayoría de las instituciones de formación ha tardado en adaptarse a las nuevas necesidades de este nuevo contexto. Objetivos: Identificar las percepciones y los conocimientos de los estudiantes de último curso de enfermería de Brasil y Portugal sobre los cuidados paliativos y relacionarlos con sus experiencias en la práctica clínica. Metodología: Estudio multicéntrico, exploratorio y descriptivo, de carácter cualitativo. Se entrevistó a 15 estudiantes, 10 brasileños y cinco portugueses, durante 2018. Los datos se sometieron al análisis de contenido de Bardin. Se utilizó el modelo de Patricia Benner como base teórica. Resultados: Los relatos pusieron de manifiesto sentimientos de insatisfacción con los contenidos sobre cuidados paliativos puestos a disposición por las escuelas y de frustración respecto a las experiencias vividas en la práctica clínica. Se pusieron de manifiesto malentendidos conceptuales sobre el tema. Conclusión: Es necesario adaptar los planes de estudio e incorporar contenidos de cuidados paliativos en las asignaturas obligatorias.

ABSTRACT Introduction: Given the challenges of today's increasingly aged society, teamwork between nurses and rehabilitation specialist nurses is essential to ensure quality health care for the elderly. Objective: To analyze the difference between the professional practice of general care nurses and rehabilitation specialist nurses concerning teamwork developed in the context of elderly care. Methodology: Quantitative, descriptive-exploratory, comparative, cross-sectional study. Non-probability convenience sample composed of 192 nurses working with elderly people in hospital and community context in the Northern Region of Portugal. An ad hoc self-completion questionnaire was used, which included the following variables: sociodemographic characteristics, activities/practices developed by nurses in elderly care, and the task interdependence scale. Results: Sample composed of 85.9% nurses and 14.1% specialist nurses; 76.0% work in community health and 24.0% in hospitals. There are differences between the information shared within the team, with rehabilitation nurses valuing the request for collaboration for continuity of care, social conditions and medication, and the others, the change in the disease situation. Opinions on direct contact as a preferred strategy for sharing team information are unanimous. Regarding task interdependence, rehabilitation nurses show dependency on the help and support from their team mates to carry out their professional practice. Conclusion: There are specificities regarding the practices developed by specialist rehabilitation nurses, suggesting that they are leaders within the teams. The identified gaps identified require (re)thinking the practices.

RESUMEN Introducción: Frente a los desafíos de la sociedad actual cada vez más envejecida, el trabajo en equipo entre enfermeros y enfermeros especialistas de rehabilitación es imprescindible para garantizar la calidad en la atención a la salud de los ancianos. Objetivo: Analizar la diferencia entre la práctica profesional de los enfermeros de atenciones generales y de los enfermeros especialistas de rehabilitación, en el trabajo en equipo desarrollado en la atención a personas ancianas. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo-exploratorio, comparativo, de cohorte. Muestra no probabilística, por conveniencia, constituida por 192 enfermeros a ejercer funciones con ancianos en contexto hospitalario y comunitario, en la región norte de Portugal. Utilizado una encuesta ad hoc de autorrelleno, contemplando variables: características sociodemográficas, actividades/prácticas desarrolladas por los enfermeros en la atención a los ancianos y la escala de interdependencia de tareas. Resultados: Muestra compuesta por 85,9% enfermeros y 14,1% enfermeros especialistas; 76,0% ejercen funciones en salud comunitaria y 24,0% en hospitales. Hay diferencias entre las informaciones compartidas en equipo, valorando los enfermeros de rehabilitación la solicitud de colaboración para continuidad asistencial, las condiciones sociales y la medicación, mientras los demás, la alteración de la situación de enfermedad. Son unánimes las opiniones sobre el contacto directo como estrategia preferencial para la partición de informaciones en equipo. Sobre la interdependencia de tareas, la diferencia es que los enfermeros de rehabilitación dependen de ayuda y soporte de los colegas, para concretizar su práctica profesional. Conclusión: Hay especificidades en la acción de los enfermeros de rehabilitación, en la atención a ancianos, sugiriendo que sean líderes en el seno de los equipos. Las lagunas identificadas en el trabajo en equipo exigen (re)pensar las prácticas.

RESUMO Introdução: Perante os desafios da sociedade atual cada vez mais envelhecida, o trabalho em equipa entre enfermeiros e enfermeiros especialistas de reabilitação é imprescindível para garantir qualidade na assistência à saúde dos idosos. Objetivo: Analisar a diferença entre a prática profissional dos enfermeiros de cuidados gerais e dos enfermeiros especialistas de reabilitação, no trabalho de equipa desenvolvido no cuidado a pessoas idosas. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo-exploratório, comparativo, de corte. Amostra não probabilística, por conveniência, constituída por 192 enfermeiros a exercerem funções com idosos em contexto hospitalar e comunitário, na região norte de Portugal. Utilizado um questionário ad hoc de autopreenchimento, contemplando variáveis: características sociodemográficas, atividades/práticas desenvolvidas pelos enfermeiros na assistência aos idosos e a escala de interdependência de tarefas. Resultados: Amostra composta por 85,9% enfermeiros e 14,1% enfermeiros especialistas; 76,0% exerce funções em saúde comunitária e 24,0% em hospitais. Existem diferenças entre as informações partilhadas em equipa, valorizando os enfermeiros de reabilitação o pedido de colaboração para continuidade assistencial, as condições sociais e a medicação, enquanto os demais, a alteração da situação de doença. São unânimes as opiniões sobre o contacto direto como estratégia preferencial para a partilha de informações em equipa. Sobre a interdependência de tarefas, a diferença é que os enfermeiros de reabilitação dependem de ajuda e suporte dos colegas, para concretizarem a sua prática profissional. Conclusão: Há especificidades na ação dos enfermeiros de reabilitação, no cuidado a idosos, sugerindo que sejam líderes no seio das equipas. As lacunas identificadas no trabalho de equipa exigem (re)pensar as práticas.

RESUMO Objetivos: Analisar se o posicionamento é realizado em padrão antiespástico em pessoas após Acidente Vascular Cerebral (AVC), quais as posições mais utilizadas e se essas decisões são influenciadas pelas características dos pacientes ou dos enfermeiros. Metodologia: Estudo quantitativo e transversal realizado num Hospital do Norte de Portugal. A amostra foi constituída pelos posicionamentos executados por enfermeiros a pessoas após Acidente Vascular Cerebral, internadas num serviço de Neurologia. A técnica de amostragem foi não probabilística por conveniência. A colheita de dados ocorreu entre fevereiro e maio de 2019 com recurso a formulário e observação dos posicionamentos em padrão antiespástico. Resultados: Dos 376 posicionamentos, o mais frequente foi o decúbito dorsal (n=152) e o menos frequente o posicionamento sentado (n=28). O posicionamento em decúbito lateral para o lado afetado foi o que obteve uma pontuação média superior. A percentagem de posicionamentos com classificação máxima, ou seja, com todos os segmentos corporais posicionados em padrão antiespástico, foi residual. Relativamente aos doentes, o hemicorpo afetado, a espasticidade e a amplitude articular, relacionaram-se significativamente com as classificações atribuídas aos posicionamentos. Em relação à formação profissional, os enfermeiros de reabilitação posicionaram melhor em padrão antiespástico no decúbito dorsal e no decúbito lateral para o lado não afetado. Conclusão: Durante o internamento, os enfermeiros não posicionam as pessoas após o AVC, de forma sistemática, em padrão antispástico, sendo que as lacunas identificadas no posicionamento de vários segmentos corporais exigem (re)pensar as práticas.

ABSTRACT Objectives: Analyze whether the positioning is performed in an antispastic pattern in persons following a cerebrovascular accident (Stroke), which positions are most used and whether these decisions are influenced by the characteristics of patients or of the nurses. Methodology: Quantitative and cross-sectional study carried out in a hospital located in Northern of Portugal. The sample consists of the pattern positioning performed by nurses in persons following cerebrovascular accident, admitted to a neurology ward service. The sampling technique is a non-probability and was selected by convenience. Data collection took place between February and May 2019 using a form and observation of positions in an antispastic pattern. Results: Of the 376 positions, the most frequent was the supine (dorsal decubitus) position (n=152) and the least frequent the sitting position (n=28). The lateral decubitus position for the affected side obtained a higher average. The percentage of positioning with maximum classification, that is, with all body segments positioned in an antispastic pattern, was residual. Regarding the patients, the affected hemibody, spasticity and joint amplitude were significantly related to the classifications attributed to the positions. Regarding professional training, rehabilitation nurses positioned better in antispastic pattern in the supine position and in the lateral position to the unaffected side. Conclusion: During hospitalization, nurses do not systematically position persons following a stroke, in an anti-spastic pattern and the gaps identified in the positioning of various body segments require (re)thinking practices.

RESUMEN Objetivos: Analizar si el posicionamiento se realiza en patrón antiespástico en personas después de un accidente cerebrovascular (ACV), qué posiciones son las más utilizadas y si essas decisiones están influenciadas por las características de los pacientes o enfermeras. Metodología: Estudio cuantitativo y transversal realizado en un Hospital del Norte de Portugal. La muestra estuvo constituida por posiciones realizadas por enfermeros a personas tras un accidente cerebrovascular, hospitalizadas en un servicio de Neurología. La técnica de muestreo fue no probabilística por conveniencia. La recolección de datos se llevó a cabo entre febrero y mayo de 2019 mediante un formulario y observación de posiciones en un patrón antiespástico. Resultados: De las 376 posiciones, la más frecuente fue la posición supina (n = 152) y la menos frecuente la posición sentada (n = 28). La clasificación de la posición en decúbito lateral para lado afectado fue la que obtuvo un promedio más alto. El porcentaje de posiciones con máxima clasificación, es decir, con todos los segmentos corporales posicionados en patrón antiespástico, fue residual. En cuanto a los pacientes, el hemicuerpo afectado, la espasticidad y rango articular, se relacionaron significativamente con las clasificaciones atribuidas a los posiciones. En cuanto a la formación profesional, las enfermeras de rehabilitación se posicionaron mejor en patrón antiespástico en decúbito supino y en posición lateral pal lado no afectado. Conclusión: Durante la hospitalización, las enfermeras no posicionan sistemáticamente a las personas después del Accidente Cerebrovascular, en un patrón antiespástico, y las brechas identificadas en el posicionamiento de varios segmentos corporales requieren pensamiento sobre las prácticas.

RESUMO Objetivo: Compreender as diferenças dos médicos, enfermeiros e assistentes sociais na avaliação do nível de saúde dos idosos. Métodos: Estudo quantitativo transversal, com uso de estatística descritiva. Amostra não probabilística, constituída por 291 participantes provenientes de três categorias profissionais: 71 (24,4%) médicos, 192 (66%) enfermeiros e 28 (9,6%) assistentes sociais. Utilizouse questionário contemplando as variáveis: características sociodemográficas e instrumentos utilizados para avaliação. Resultados: Instrumentos com maior utilidade para avaliação dos idosos: para médicos, Mini Exame do Estado Mental; para enfermeiros, Escala de Braden; e para assistentes sociais, Genograma. No exame físico, os dados mais coletados pelos médicos e enfermeiros são os sinais vitais; e pelos assistentes sociais, a condição para executar as Atividades de Vida Diária. Conclusões: A avaliação dos idosos tem por base uma diversidade de instrumentos e apresenta-se como área em que os profissionais de saúde e sociais necessitam compartilhar informações.

ABSTRACT Objective: To understand the differences of physicians, nurses, and social workers in the evaluation of the health status of the elderly. Methods: A cross-sectional quantitative study, using descriptive statistics. Non-probabilistic sample, consisting of 291 participants from three professional categories: 71 (24.4%) physicians, 192 (66%) nurses, and 28 (9.6%) social workers. We used a questionnaire including the variables: sociodemographic characteristics and instruments used for evaluation. Results: Instruments with greater utility for the evaluation of the elderly: for physicians, Mini Mental State Examination; for nurses, Braden scale; and for social workers, genogram. In the physical examination, the data most collected by physicians and nurses are the vital signs; and by social workers, the condition for performing the Activities of Daily Living. Conclusions: The evaluation of the elderly is based on a diversity of instruments and is an area in which health and social professionals need to share information.

RESUMEN Objetivo: Comprender las diferencias de médicos, enfermeros y asistentes sociales en la evaluación del estado de salud de los ancianos. Métodos: Estudio cuantitativo transversal, con uso de estadística descriptiva. Muestra no probabilística, constituida por 291 participantes provenientes de tres categorías profesionales: 71 (24,4%) médicos, 192 (66%) enfermeros y 28 (9,6%) asistentes sociales. Utilizó encuesta contemplando las variables: características sociodemográficas e instrumentos utilizados para evaluación. Resultados: Instrumentos con mayor utilidad para evaluación de los ancianos: para médicos, Mini-Examen del Estado Mental; para enfermeros, Escala de Braden; y para asistentes sociales, Genograma. En el examen físico, los datos más recogidos por los médicos y enfermeros son los signos vitales; y por los asistentes sociales, la condición para ejecutar las Actividades de Vida Diaria. Conclusiones: La evaluación de los ancianos tiene por base una diversidad de instrumentos y se presenta como área en que los profesionales de salud y sociales necesitan compartir informaciones.

RESUMO Objetivo: Construir um programa de enfermagem de reabilitação para ser implementado no domicílio dos idosos fragilizados e validá-lo por enfermeiros de reabilitação. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório, dividido em duas etapas. A primeira correspondeu a uma revisão integrativa da literatura que sustentou a construção do programa. A segunda consistiu na etapa de validade de conteúdo do programa, por meio de grupo focal, em maio de 2021. Resultados: Nove peritos participaram da construção e validação do conteúdo do programa de enfermagem de reabilitação para idosos fragilizados. Foram realizados dois grupos focais, e a versão final do programa integrou treino de atividades de vida e particularmente autocuidado, força, equilíbrio, coordenação e mobilidade articular. Considerações finais: O programa alcançou a validade de conteúdo, com um conjunto mínimo de características que deve integrar, necessitando agora de aplicação na Atenção Primária à Saúde para validação clínica.

ABSTRACT Objective: To build a rehabilitation nursing program to be implemented in the homes of frail elderly people and validate it by rehabilitation nurses. Methods: This is a qualitative, exploratory study, divided into two stages. The first corresponded to an integrative literature review that supported the construction of the program. The second consisted of the program content validity stage, through a focus group, in May 2021. Results: Nine experts participated in the construction and content validation of the rehabilitation nursing program for frail elderly. Two focus groups were carried out, and the final version of the program included training in life activities and particularly self-care, strength, balance, coordination and joint mobility. Final considerations: The program reached content validity, with a minimum set of characteristics that it must integrate, now requiring application in Primary Health Care for clinical validation.

RESUMEN Objetivo: Construir un programa de enfermería de rehabilitación para ser implementado en el domicilio de los ancianos frágiles y validarlo por enfermeros de rehabilitación. Métodos: Se trata de un estudio cualitativo, exploratorio, dividido en dos etapas. La primera correspondió a una revisión integrativa de la literatura que sustentó la construcción del programa. La segunda consistió en la etapa de validez de contenido del programa, por medio de grupo focal, en mayo de 2021. Resultados: Nueve peritos participaron de la construcción y validez del contenido del programa de enfermería de rehabilitación para ancianos frágiles. Fueron realizados dos grupos focales, y la versión final del programa integró entrenamiento de actividades de vida y particularmente autocuidado, fuerza, equilibrio, coordinación y movilidad articular. Consideraciones finales: El programa alcanzó la validez de contenido, con un conjunto mínimo de características que debe integrar, necesitando ahora de aplicación en la Atención Primaria de Salud para validación clínica.

RESUMO Objetivo descrever potencialidades e dificuldades mencionadas por enfermeiros gestores no uso de tecnologias em hospitais. Método estudo qualitativo, descritivo-exploratório, realizado no período de um ano, 2019 a 2020, no Brasil e Portugal, em quatro hospitais. Os dados foram coletados através de entrevistas, seguindo roteiro semiestruturado, envolvendo 71 enfermeiros gestores. Para análise dos dados utilizou-se recursos do software ATLAS.ti, seguindo preceitos da análise de conteúdo temática e da teoria do processo de trabalho. Resultados enfermeiros gestores consideram que tecnologias contribuem para melhoria dos processos institucionais, registro de informações, gestão do tempo, armazenamento dos dados e segurança do paciente. Dentre as dificuldades destacaram problemas relacionados aos próprios instrumentos de trabalho, como: a falta de equipamentos/computadores, lentidão e falta de integração de sistemas; e relacionados à força de trabalho, como: gestão do tempo, adaptação cultural, falta de conhecimento e capacitação para utilizar a tecnologia. Conclusão tecnologias inovadoras contribuem para o trabalho de gestão, mas sua efetividade depende de capacitação, quantitativo adequado de profissionais, além de equipamentos e sistemas de informação eficientes e integrados.

ABSTRACT Objective to describe the potentialities and difficulties mentioned by nurse managers in the use of technologies in hospitals. Method qualitative, descriptive-exploratory study, conducted in the period of one year, 2019 to 2020, in Brazil and Portugal, in four hospitals. Data were collected through interviews, following a semi-structured script, involving 71 nurse managers. For data analysis, resources of the ATLAS.ti software were used, following the precepts of thematic content analysis and work process theory. Results nurse managers consider that technologies contribute to the improvement of institutional processes, information recording, time management, data storage and patient safety. Among the difficulties, problems related to the work instruments themselves are highlighted, such as lack of equipment/computers, slowness and lack of systems integration; and related to the workforce, such as time management, cultural adaptation, lack of knowledge and training to use technology. Conclusion innovative technologies contribute to management work, but their effectiveness depends on training, adequate number of professionals, in addition to efficient and integrated equipment and information systems.

RESUMEN Objetivo describir las potencialidades y dificultades mencionadas por los enfermeros gestores en el uso de las tecnologías en los hospitales. Método estudio cualitativo, descriptivo-exploratorio, realizado durante un año, 2019 a 2020, en Brasil y Portugal, en cuatro hospitales. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas, siguiendo un guión semiestructurado, involucrando a 71 enfermeros gestores. Para el análisis de datos se utilizaron los recursos del software ATLAS.ti, siguiendo los preceptos del análisis de contenido temático y la teoría de proceso de trabajo. Resultados los gestores de enfermería consideran que las tecnologías contribuyen para la mejora de los procesos institucionales, el registro de informaciones, la gestión del tiempo, el almacenamiento de datos y la seguridad del paciente. Entre las dificultades, destacaron problemas relacionados con los propios instrumentos de trabajo, como: la falta de equipos/computadoras, lentitud y falta de integración de sistemas; y relacionados con la fuerza de trabajo, tales como: gestión del tiempo, adaptación cultural, desconocimiento y capacitación en el uso de la tecnología. Conclusión las tecnologías innovadoras contribuyen al trabajo de gestión, pero su eficacia depende de la formación, número adecuado de profesionales, además de equipos y sistemas de información eficientes e integrados.

RESUMEN Introducción: Debido a la pandemia por COVID-19, para garantizar la seguridad de la atención de salud y contener su transmisión, se tomaron medidas restrictivas para mantener a las familias alejadas de los pacientes hospitalizados. Tales medidas tienen implicaciones. Objetivo: analizar, a partir de los discursos de enfermeras especializadas en enfermería rehabilitadora (EEER), las ventajas, desventajas y contextos de la presencia de la familia en los hospitales, a la luz de la seguridad del paciente, en un contexto pandémico. Metodología: Estudio interpretativo cualitativo basado en el modelo de riesgo de James Reason, realizado a través de entrevistas semiestructuradas con 6 EEER elegidos por conveniencia. El análisis de contenido se realizó utilizando el software Atlas.ti. y la metodología de Bardin. Resultados: se identificaron 17 categorías, agrupadas según la representación de la familia en la seguridad del paciente: 10 categorías en la visión de la familia que potencializa brechas de seguridad y 7 dentro de la familia como barrera de seguridad. Discusión: Los EEER consideran muy importante la presencia de la familia para los pacientes hospitalizados y para la seguridad de los cuidados, sin embargo, sus discursos muestran que su desempeño estuvo fuertemente influenciado por la visión de la familia como un potencial diseminador de la infección, demostrando una valoración más negativa. que positivo de esta presencia para el mantenimiento de esta seguridad, no siempre respaldado por la evidencia disponible. Conclusión: Las medidas restrictivas pueden estar contribuyendo a un retroceso en la prestación de cuidados centrados en la familia del paciente hospitalizado. Sin embargo, faltan datos a nivel nacional que permitan comprender si las familias en Portugal representan un riesgo para la seguridad de los pacientes hospitalizados.

RESUMO Introdução: Devido à pandemia por COVID-19, para garantir a segurança dos cuidados de saúde e conter a sua transmissão, foram adotadas medidas restritivas que afastaram as famílias dos doentes hospitalizados. Tais medidas trouxeram implicações. Objetivo: analisar, a partir dos discursos dos enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação (EEER), as vantagens, desvantagens e contextos da presença da família nos hospitais, à luz da segurança do doente, em contexto pandémico. Metodologia: Estudo qualitativo interpretativo fundamentado no modelo de risco de James Reason, realizado através de entrevista semiestruturada a 6 EEER escolhidos por conveniência. Realizada análise de conteúdo com recurso ao software Atlas.ti. e à metodologia de Bardin. Resultados: Foram identificadas 17 categorias agrupadas de acordo com a representação da família na segurança do doente: 10 categorias na visão da família potencializadora de falhas de segurança e 7 no âmbito da família como barreira de segurança. Discussão: Os EEER consideram a presença da família como muito importante para doentes hospitalizados e para a segurança dos cuidados., No entanto, os seus discursos evidenciam que a sua atuação foi fortemente influenciada pela visão da família como potencial disseminador de infeção, demonstrando uma avaliação mais negativa do que positiva desta presença para a manutenção dessa segurança, nem sempre suportada pela evidencia disponível. Conclusão: As medidas restritivas poderão estar a contribuir para um retrocesso na prestação de cuidados centrados na família do doente hospitalizado. Contudo, há falta de dados a nível nacional que permitam perceber se as famílias em Portugal representam um risco para a segurança nos hospitalizados.

ABSTRACT Introduction: Due to the pandemic by COVID-19, to ensure the safety of health care and to contain its transmission, restrictive measures were taken to keep families away from hospitalized patients. Such measures have implications. Objective: to analyze, from the speeches of nurses specialized in rehabilitation nursing (EEER), the advantages, disadvantages and contexts of the family's presence in hospitals, in the light of patient safety, in a pandemic context. Methodology: Qualitative interpretative study based on James Reason's risk model, conducted through semi-structured interviews with 6 EEERs chosen for convenience. Content analysis was performed using the Atlas.ti software. and Bardin's methodology. Results: 17 categories were identified, grouped according to the representation of the family in patient safety: 10 categories in the view of the family that potentiates security failures and 7 within the family as a security barrier. Discussion: The EEERs consider the presence of the family as very important for hospitalized patients and for safety care, however, their speeches show that their performance was strongly influenced by the view of the family as a potential disseminator of infection, demonstrating a more negative assessment than positive of this presence for the maintenance of this security, not always supported by the available evidence. Conclusion: Restrictive measures may be contributing to a setback in the provision of care centered on the hospitalized patient's family. However, there is a lack of data at the national level that allows us to understand whether families in Portugal represent a safety risk in hospitalized patients.

RESUMEN Introducción: el proceso de trabajo de las Enfermeras Especialistas en Enfermería de Rehabilitación se centra en las personas con necesidades de cuidados de Enfermería de Rehabilitación, con el objetivo de promover su formación, maximización de la funcionalidad e independencia. A la luz de la teoría marxista, esta transformación dinámica del trabajo, a través de acciones específicas, permite a estos profesionales organizar su trabajo, a través de un método, utilizando instrumentos para lograr el producto final. Objetivo: comprender el proceso de trabajo de las Enfermeras Especialistas en Enfermería de Rehabilitación a la luz del marco de Marx. Metodología: estudio teórico-reflexivo basado en el marco de Marx y en la revisión de la literatura en bases de datos y documentos legales. La recolección de datos tuvo lugar en febrero de 2021 y posteriormente se realizó un análisis temático. Resultados: surgieron tres áreas temáticas: el objeto de trabajo y el producto final del proceso de trabajo, los elementos del proceso de trabajo y las dimensiones del proceso de trabajo. Discusión: el sustento del proceso de trabajo de las Enfermeras Especialistas en Enfermería de Rehabilitación en el marco de Marx muestra contribuciones significativas para la comprensión de la organización del trabajo de estos profesionales y los factores que pueden influir en él, permitiendo un ejercicio profesional seguro y de calidad. Conclusión: el análisis teórico-reflexivo del proceso de trabajo de estos profesionales confirma a la persona con necesidades de cuidados rehabilitadores como objeto del trabajo de estas enfermeras, su papel de asistencia, gestión, investigación, educación y actuación política, con las condiciones laborales marcando las instalaciones. o dificultades para lograr el propósito de su trabajo.

RESUMO Introdução: o processo de trabalho dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Reabilitação centra-se nas pessoas com necessidades de cuidados de Enfermagem de Reabilitação, visando promover a sua capacitação, maximização da funcionalidade e independência. À luz da teoria marxista, esta transformação dinâmica do trabalho, através de ações específicas, permite a estes profissionais organizarem o trabalho, através de um método, recorrendo a instrumentos para alcançar o produto final. Objetivo: compreender o processo de trabalho dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Reabilitação à luz do referencial de Marx. Metodologia: estudo teórico-reflexivo sustentado no referencial de Marx e na revisão da literatura nas bases de dados e documentos legais. A colheita de dados ocorreu em fevereiro de 2021, tendo sido realizada posteriormente a análise temática. Resultados: emergiram três áreas temáticas - o objeto de trabalho e produto final do processo de trabalho, elementos do processo de trabalho e dimensões do processo de trabalho. Discussão: a sustentação do processo de trabalho dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Reabilitação no referencial de Marx, evidencia contributos significativos para a compreensão da organização do trabalho destes profissionais e dos fatores que o possam influenciar, permitindo um exercício profissional seguro e de qualidade. Conclusão: a análise teórico-reflexiva ao processo de trabalho destes profissionais confirma a pessoa com necessidades de cuidados de reabilitação como objeto de trabalho destes enfermeiros, sua atuação no assistir, gerir, investigar, educar e agir politicamente, sendo que as condições de trabalho marcam as facilidades ou dificuldades para concretização da finalidade do seu trabalho.

ABSTRACT Introduction: the work process of Specialist Nurses in Rehabilitation Nursing focuses on people with needs for Rehabilitation Nursing care, aiming to promote their training, maximization of functionality and independence. In the light of Marxist theory, this dynamic transformation of work, through specific actions, allows these professionals to organize their work, through a method, using instruments to achieve the final product. Objective: to understand the work process of Specialist Nurses in Rehabilitation Nursing in the light of Marx's framework. Methodology: theoretical-reflective study based on Marx's framework and on literature review in databases and legal documents. Data collection took place in February 2021, and thematic analysis was subsequently carried out. Results: three thematic areas emerged - the work object and final product of the work process, elements of the work process and dimensions of the work process. Discussion: the support of the work process of Specialist Nurses in Rehabilitation Nursing in Marx's framework shows significant contributions to the understanding of the organization of these professionals' work and the factors that may influence it, allowing for a safe and quality professional exercise. Conclusion: the theoretical-reflective analysis of the work process of these professionals confirms the person with rehabilitation care needs as the object of these nurses' work, their role in assisting, managing, investigating, educating and acting politically, with working conditions marking the facilities or difficulties in achieving the purpose of their work.

Resumen Introducción: Con el aumento de la longevidad y la disminución de la función física, psicológica y social de los ancianos, es fundamental comprender las condiciones sociodemográficas y de salud que contribuyen a la fragilidad. Objetivos: Analizar el perfil de fragilidad de los ancianos en una unidad de salud del norte de Portugal e identificar su disposición a incorporarse a un programa específico. Métodos: Estudio descriptivo, transversal con 173 ancianos domiciliados en una Unidad de Salud. Como instrumento de recolección de datos se realizó una encuesta telefónica, que contenía datos sociodemográficos y de salud y el índice de fragilidad de Tilburg (TFI). Resultados: Muestra predominantemente femenina con una edad media de 81,11 años, mayoritariamente casada, con varias comorbilidades y polimedicación. La representación de la fragilidad fue del 60,7%, con esta condición asociada significativamente al género, estado civil, número de enfermedades crónicas, polimedicación y salud autopercibida. Para la mayoría de los ancianos (83,8%), la condición de fragilidad se ve influida acumulativamente por dimensiones físicas, psicológicas y sociales. Conclusión: La fragilidad es una condición prevalente y el perfil se asocia a un conjunto de características en las que es posible intervenir, frenando la progresión de la fragilidad que se produce con el envejecimiento.

Resumo Introdução: Com o aumento da longevidade e declínio da função física, psicológica e social dos idosos é essencial perceber as condições sociodemográficas e de saúde que concorrem para a fragilidade. Objetivos: Analisar o perfil de fragilidade dos idosos de uma unidade de saúde do norte de Portugal. Metodologia: Estudo descritivo, transversal com 173 idosos a residir no domicílio e inscritos numa Unidade de Saúde. Como instrumento de recolha de dados usou-se um inquérito, realizado por telefone, contendo dados sociodemográficos, de saúde e o Índice de fragilidade de Tilburg (TFI). Resultados: Amostra predominantemente feminina com idade média de 81,11 anos, maioritariamente casados, com diversas comorbilidades e polimedicados. A representação da fragilidade foi de 60,7%, estando essa condição significativamente associada ao género, estado civil, número de doenças crónicas, polimedicação e autoperceção da saúde. Para a maioria dos idosos (83,8%), a condição de fragilidade é influenciada cumulativamente pelas dimensões físicas, psicológicas e sociais. Conclusão: A fragilidade é uma condição prevalente e o perfil está associado a um conjunto de caraterísticas nas quais é possível intervir retardando a progressão da fragilidade que ocorre com o envelhecimento.

Abstract Introduction: With the increase in longevity and decline in the physical, psychological and social function of the elderly, it is essential to understand the sociodemographic and health conditions that contribute to frailty. Objectives: To analyze the frailty profile of the elderly in a health unit in northern Portugal and to identify their willingness to join a specific program. Methods: Descriptive, cross-sectional study with 173 elderly people living at home and enrolled in a Health Unit. As a data collection instrument, a survey was carried out by telephone, containing sociodemographic and health data and the Tilburg frailty index (TFI). Results: A predominantly female sample with a mean age of 81.11 years, mostly married, with several comorbidities and polymedicates. The representation of frailty was 60.7%, with this condition significantly associated with gender, marital status, number of chronic diseases, polymedication and self-perceived health. For the majority of the elderly (83.8%), the condition of frailty is cumulatively influenced by physical, psychological and social dimensions. Conclusion: Fragility is a prevalent condition and the profile is associated with a set of characteristics in which it is possible to intervene, slowing the progression of fragility that occurs with aging.

Resumen Marco contextual: El quirófano es el lugar donde se produce el mayor número de incidentes en la asistencia sanitaria. La implementación de políticas de seguridad del paciente es fundamental. Objetivo: Caracterizar la percepción de los enfermeros perioperatorios sobre la seguridad del paciente en el quirófano. Metodología: Estudio descriptivo, mediante muestreo por grupos de hospitales. Incluye a 1001 enfermeros de 46 quirófanos y utiliza el Cuestionario de Seguridad del Paciente en el Quirófano. Los datos se procesaron con la aplicación IBM SPSS Statistics, versión 25.0. Resultados: El análisis de los porcentajes de respuestas positivas mostró que la mayoría de las dimensiones de seguridad del paciente tienen un bajo nivel de implementación (<50%), en particular las relacionadas con las auditorías. Solo las dimensiones relacionadas con las buenas prácticas en la identificación inequívoca de los pacientes, así como de la prevención y del control de la infección y la resistencia a los antimicrobianos mostraron un alto nivel de implementación (≥75%). Conclusión: Los resultados indican oportunidades de mejora en la mayoría de las dimensiones de la seguridad del paciente en el quirófano.

Resumo Enquadramento: O bloco operatório constitui o local onde ocorre maior número de incidentes em cuidados de saúde. A implementação de políticas de segurança do doente torna-se fundamental. Objetivo: Caracterizar a perceção dos enfermeiros perioperatórios sobre a segurança do doente no bloco operatório. Metodologia: Estudo descritivo, com recurso a amostragem por clusters de hospitais. Inclui 1.001 enfermeiros de 46 blocos operatórios, e utiliza o Questionário de Segurança do Doente no Bloco Operatório. No tratamento de dados usa-se a aplicação IBM SPSS Statistics, versão 25.0. Resultados: A análise das percentagens de respostas positivas revelou que a maioria das dimensões de segurança do doente tem um baixo nível de implementação (<50%), destacando-se as dimensões relacionadas com as auditorias. Apenas as dimensões no âmbito das boas práticas na identificação inequívoca dos doentes e da prevenção e controlo de infeção e resistência aos antimicrobianos apresentam um nível de implementação elevado (≥75%). Conclusão: Os resultados indiciam oportunidades de melhoria na generalidade das dimensões de segurança do doente no bloco operatório.

Abstract Background: Most healthcare incidents occur in the operating room. Thus, it is essential to implement patient safety policies. Objective: Characterize perioperative nurses’ perceptions of patient safety in the operating room. Methodology: Descriptive study using sampling by clusters of hospitals. The sample consisted of 1,001 nurses from 46 operating rooms. The Patient Safety in the Operating Room Questionnaire was applied and IBM SPSS Statistics software, version 25.0, was used for data processing. Results: The analysis of the percentages of positive answers revealed that most patient safety dimensions have a low level of implementation (<50%), particularly those regarding audits. Only the dimensions concerning good practices in unambiguous patient identification and antimicrobial resistance and infection control and prevention had high levels of implementation (≥75%). Conclusion: The results point to opportunities for improvement in the generality of dimensions of patient safety in the operating room.

ABSTRACTObjective: To identify Nursing practices in the Family Health Strategy in Brazil and interfaces in the illness of these professionals.Method: Qualitative research, carried out in the five Regions of Brazil, with 79 nursing professionals from 20 health units. Data were collected from 2015 to 2017, using interviews, observation and documentary study. The analysis with the aid of the software ATLAS.ti 8.0, guided by the theorization of the Work Process and Workloads.Results: The practices of the care dimension prevailed, followed by the administrative-managerial and educational dimensions. The illness resulting from workloads, predominantly psychic, was related to care practices, potentiated by overload and poor working conditions.Conclusion: The centrality of nursing practices in the dimension of care and administrative management characterized the professional work in Primary Care. The findings indicate that improved working conditions may minimize the wear and tear of these professionals in this scenario.Keywords: Professional practice. Nursing care. Nurse practitioners. Occupational health. Family health strategy. Primary health care.

RESUMENObjetivo: Identificar las prácticas de enfermería en la estrategia de salud familiar en Brasil y las posibles interfaces en la enfermedad de estos profesionales.Método: Investigación cualitativa, realizada en las cinco Regiones de Brasil, con 79 profesionales de enfermería de 20 unidades de salud. Los datos se recopilaron de 2015 a 2017, mediante entrevistas, observación y estudio documental. El análisis con la ayuda del software ATLAS.ti 8.0, guiado por la teorización del proceso de trabajo y las cargas de trabajo.Resultados: Prevalecieron las prácticas de la dimensión asistencial, seguidas de las dimensiones administrativo-gerencial y educativa. La enfermedad resultante de la carga de trabajo, predominantemente psíquica, estaba relacionada con prácticas de cuidado, potenciadas por sobrecarga y malas condiciones de trabajo.Conclusión: La centralidad de las prácticas de enfermería en la dimensión de atención y gestión administrativa caracterizou el trabajo profesional en Atención Primaria. Los resultados indican que la mejora de las condiciones de trabajo puede minimizar el desgaste de los trabajadores en este escenario.

RESUMOObjetivo: Identificar as práticas da Enfermagem na Estratégia Saúde da Família no Brasil e as interfaces no adoecimento destes profissionais.Método: Pesquisa qualitativa, realizada nas cinco regiões do Brasil, com 79 profissionais de enfermagem de 20 unidades de saúde. Os dados foram coletados no período de 2015 a 2017, utilizando-se de entrevistas, observação e estudo documental. A análise, com auxílio do software ATLAS.ti 8.0, foi orientada pela teorização do Processo de Trabalho e de Cargas de Trabalho.Resultados: Prevaleceram as práticas da dimensão do cuidado, seguidas das dimensões administrativo-gerencial e educativa. O adoecimento decorrente das cargas de trabalho, predominantemente psíquicas, esteve relacionado às práticas de cuidado, potencializado pela sobrecarga e más condições de trabalho.Conclusão: A centralidade das práticas de Enfermagem na dimensão do cuidado e administrativo-gerenciais caracterizou o trabalho profissional na Atenção Primária. Os achados indicam que a melhoria das condições de trabalho pode minimizar o desgaste destes profissionais nesse cenário.Palavras-chave: Prática profissional. Cuidados de enfermagem. Profissionais de enfermagem. Saúde do trabalhador. Estratégia saúde da família. Atenção primária à saúde.

RESUMO Objetivo: interpretar, sob a perspectiva da Teoria do Agir Comunicativo, como o desfecho dos erros de enfermagem podem se tornar atrativos para a mídia, destacando as principais implicações para a imagem da profissão e para o imaginário da sociedade. Método: pesquisa qualitativa realizada em fonte documental caracterizada por notícias de jornais de grande circulação disponíveis online em dois países, Brasil e Portugal, no período de 2012 a 2016. A análise dos achados foi realizada seguindo os passos da hermenêutica, com fundamentação na Teoria do Agir Comunicativo. Os dados foram organizados e codificados no software Atlas.ti. Resultados: a pesquisa foi composta por 112 notícias; e, da análise, resultaram quatro categorias: Os destaques no título da notícia - o início da persuasão; Combinação imagem e texto inicial - uma mistura explosiva; O erro que não é erro - o erro que é crime; e Aplicando as pretensões de validade nos discursos. Conclusão: os meios de comunicação são produtores contínuos de ideologias e, por isso, possuem responsabilidade social ao induzir interpretações equivocadas que podem interferir negativamente na interação enfermeiro-paciente, ao dar maior ênfase para o desfecho do erro, desacreditando, com isso, um trabalho de importância social ímpar.

ABSTRACT Objective: to interpret, from the perspective of the Theory of Communicative Action, how the outcome of nursing errors can become attractive to the media, highlighting the main implications for the image of the profession and the imaginary of society. Method: qualitative research, carried out in documentary sources using news published in the major newspapers available online in two countries, Brazil and Portugal, from 2012 to 2016. The analysis of the findings was carried out following the steps of hermeneutics, based on the Theory of Communicative Action. The data were organized and coded in the ATLAS.ti software. Results: the research included 112 published news. Four categories emerged from the analysis: The highlights in the headlines - The beginning of persuasion; Combining image and initial text - An explosive mix; The error that is not an error - The error that is a crime; and Applying the validity claims in the discourses. Conclusion: the media are continuous producers of ideologies and, therefore, possess social responsibility by inducing misinterpretations that can negatively interfere in the nurse-patient interaction. Giving greater emphasis to the outcome of the error, the media influences negatively the people perception of nursing labour which has a unique social importance.

RESUMEN Objetivo: interpretar, desde la perspectiva de la Teoría de la Acción Comunicativa, de qué manera el resultado de los errores de Enfermería puede volverse atractivo para los medios de comunicación, destacando las principales implicancias para la imagen de la profesión y para el imaginario de la sociedad. Método: investigación cualitativa realizada en una fuente documental caracterizada por noticias de periódicos de grande circulación disponibles en línea en dos países, Brasil y Portugal, en el período de 2012 a 2016. El análisis de los hallazgos se realizó siguiendo los pasos de la hermenéutica, con fundamentación en la Teoría de la Acción Comunicativa. Los datos se organizaron y codificaron en el software ATLAS.ti. Resultados: la investigación estuvo compuesta por 112 noticias; y surgieron cuatro categorías durante el análisis: Los puntos destacados en el no título de la noticia - El inicio de la persuasión; Combinación de imagen y texto inicial - Una mezcla explosiva; El error que no es error - El error que es un delito; y Aplicación de las pretensiones de validez en los discursos. Conclusión: los medios de comunicación son continuos productores de ideologías y, por ese motivo, tienen una responsabilidad social al inducir interpretaciones erróneas que pueden interferir negativamente en la interacción enfermero-paciente, al dar mayor énfasis al resultado del error, desacreditando así un trabajo de importancia social sin igual.